这5类人不宜接种新冠疫苗！

　　近期

　　多地推进新冠疫苗免费接种

　　截至3月29日11时

　　北京市新冠疫苗累计接种1446万剂

　　累计接种达900万人

　　其中546万人完成两个剂次接种

　　截至3月27日24时

　　全国累计报告接种新冠病毒疫苗

　　超过一亿剂次

　　3月29日，国家卫健委发布了首版新冠疫苗接种技术指南，最新明确了5类不宜接种疫苗的人群，也对既往新冠患者或感染者、育龄期和哺乳期妇女、免疫功能受损人群等特定人群接种注意事宜，作了进一步明确和说明。

　　然而，还有许多人对接种新冠疫苗存在一些误读：

　　“这么多人接种了疫苗，可以形成群体免疫屏障，我就可以不打了”；

　　“现在疫情平稳，不如等冬天疫情厉害了再打”……

　　究竟该如何正确认识这些问题？

　　首版接种指南明确

　　这5类人不适合接种

　　国家卫健委3月29日发布的首版新冠疫苗指南最新明确，5类人群不宜接种疫苗：

　　（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

　　（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

　　（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

　　（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

　　（5）妊娠期妇女。

　　育龄期和哺乳期女性

　　能接种疫苗吗？

　　值得注意的是，国家卫健委明确了对育龄期和哺乳期女性的接种建议。

　　如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

　　虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

　　既往新冠患者或感染者

　　需要接种疫苗吗？

　　现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

　　有肾病、免疫功能不好

　　能接种疫苗吗？

　　对于有肾病，免疫功能不好的人群，能打疫苗吗？

　　免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤，肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

　　对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

　　迟种补种

　　免疫程序无需重新开始

　　此外，指南提示，对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

　　对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

　　现阶段暂不推荐加强免疫。

　　暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

　　不过

　　还有人对接种疫苗

　　存在一些误读

　　既然别人都打了

　　我还要打么？

　　有人疑问，如果说70%的人接种新冠疫苗后，可以形成群体免疫屏障，是不是意味着，剩下的30%人群就可以不用接种了？

　　其实，70%是根据目前已有的研究数据做的一个基本推算，而且是最低限值，构建免疫屏障的意义在于阻断病毒大范围的传播和流行，侧重于公共卫生意义的体现。并不是说剩下未接种的30%不会发病，对于未接种的个体来说仍有感染发病、甚至重症的可能，所以对于个体来说，仍然是越早接种越好。

文章来源：《中国疫苗和免疫》 网址: http://www.zgymhmy.cn/zonghexinwen/2021/0329/959.html